針灸與推拿 打通看不見的經絡穴道

「十四經絡就像十四條快速道路一樣，每一個穴位就像一個車站，經絡暢通，人體才會健康……」

國立科學博物館人類文化廳的中國醫藥展示區，一群國小學生圍繞在高一百九十公分的「現代十四經絡銅人」四周，在老師的引導下，他們正透過手機APP軟體以及展場的電子書，對應銅人身上的重要穴位。這些穴位的名稱、編號、尺寸距離等，都符合世界衛生組織(WHO)的標準。

古代前人的智慧，透過現代數位科技工具，跨越遙遠的時空距離，在國家級的教育展示場域，與莘莘學子們對話。在醫療的現場，以穴位進行治療的針灸也令人矚目。

二○一八年八月中旬，印尼天氣溼熱難耐，來自世界各國的參賽選手齊聚在首都雅加達，準備參加第十八屆亞洲運動會。

林加祐是中華隊棒球選手，一下飛機後，因為不適應當地的天氣，身體很不舒服而且發燒，他吃西藥退燒，但藥效一過體溫又再升高，這樣反反覆覆持續兩天，眼見上場的日子就要到來，他感到很焦慮。幸好，花蓮慈濟醫院副院長何宗融在賽前抵達雅加達，趕緊以針灸治療，快速緩解了他的症狀且不再發燒，讓他可以站上球場，擊出一支完美的兩分全壘打，贏了對手韓國隊。

近一百年來講究科學實證的西醫當道，但源自中醫「經絡學說」的針灸和推拿，一直都是國人相當重視的醫療方式。人體的經絡穴道，雖然肉眼看不見，但經過老祖先數千年的經驗累積，它的存在早已被認定，近年來WHO也已認證，針灸可以治療的疾病多達一百七十幾種！

針灸治百病

針灸，指的是「針刺」與「艾灸」。「針刺」主要以不鏽鋼針刺入皮膚穴道，會有痠、麻、脹、重等感覺；「艾灸」則是將艾絨揉成小團或長條狀置於穴道上，使之薰灼之後產生溫熱，透過穴道進入人體治療疾病。

禮拜六上午，許多人從台北、高雄，不遠千里來到花蓮慈院中醫部，小到感冒或肌肉痠痛、媽媽手、五十肩，大到腦血管手術後復健等，各種病患都有。何宗融大約看診了二、三十位病患，就會來到外面的候診區，為剛才看診的患者進行針刺治療，部分穴位的針刺之上再加艾絨，點燃後以溫度增加療效，一時之間，室內瀰漫著艾草香氣。一整個上午的門診，許多人可以立即感覺到症狀改善，尤其在止痛方面，效果又快又顯著。

針灸刺激穴道治病，令人聯想到在武俠小說裡，「彈指神功」、「凌空打穴」等蓋世武功，只要用手指點在對方的穴道，就可以將人制服，「這些都是源自於中醫的經絡學說，只是小說比較誇大，但經絡穴道都是確實存在的。」中國醫藥大學附設醫院、中藥臨床實驗中心主任謝慶良，也是日本九州大學醫學部腦神經病研究所博士，長年以來率領團隊，以科學方法研究針灸的奧祕，他進一步解釋，經絡是人體中連絡五臟六腑的管道，「經脈」是主幹，「絡脈」是分支，密密麻麻分布全身，是氣血運行的必經之路。

「中醫說『不通則痛』，經絡不通，通常人體會感到『痛』。」謝慶良解釋經絡上分布著三百六十一個穴道，透過針灸在穴位上刺激，引起皮膚內的接受器反應，將訊號傳達到大腦皮質區，產生腦內啡，可降低疼痛的感覺。

此外，他也觀察到經絡有點類似神經系統，針灸可將痛覺神經阻斷，達到止痛效果。但是經絡又和神經系統不同，神經系統可以利用解剖觀察，經絡完全看不到。「經絡不只是通過神經系統，可能也經過淋巴、血液，或其他內分泌系統，但路徑不是很清楚，我們還在進行研究中。」

和針灸有異曲同工之妙的推拿，也是國內很盛行的傳統醫療方式。

中華黃庭醫學會理事長李興明位在新北市泰山的診所裡，一位有眩暈現象的婦女前來求診，她先前在西醫檢查一切正常，李興明發現她的頸椎兩側肌肉僵硬，影響頸動脈輸送血液到腦部的功能，因此造成眩暈。他以推拿及針灸進行治療，讓患者頸椎旁邊的肌肉得到舒緩，眩暈現象也就不藥而癒了。

推拿異曲同工

「一針二灸三用藥，自古中醫講究『簡便廉效』，意思是愈簡單、有效的治療方式愈好，因此針排第一位，再來是艾灸，然後才是必須經過炮製的中藥。但只需一雙手的推拿，其實比針更簡便廉效。」李興明的父親是人稱北部傷科大師的李慶丙，承襲父親的真傳，手法「剛而巧、速而勁」，患者都是慕名而來。

許多人容易將推拿與按摩混淆，簡單來說，按摩屬於筋骨舒緩及身體放鬆的手法，推拿則是中醫的醫療方式之一，和針灸的原理如出一轍，加強在穴道上的按壓，以刺激穴道的方式，再加上推或抬的手法，並不僅限於舒緩筋骨痠痛，許多疾病都可以治療。中醫會根據自己擅長的醫療方式，選擇針灸、推拿，或兩者搭配為患者治療。

國內的中醫院所過去由醫師為患者診斷後，若有需要推拿則由推拿師執行，後來衛福部規定，推拿屬於醫療行為，必須由合格中醫師執行。但現實的狀況是許多中醫院所人力不足，不再提供推拿醫療，而推拿師則轉到民俗調理業，然而程度參差不齊，造成許多人就醫時無所適從。李興明希望未來相關單位可以在專業的醫療院所中規範，並透過訓練及考試增設推拿輔助人員，才是民眾之福。

傳統療法現代化

中國醫藥大學客座教授林昭庚以西醫嚴謹的科學實驗方法，進行小鼠實驗證明針灸的止痛效果。

古老的針灸法也可以用現代的雷射針進行治療，過程中患者不會感覺疼痛(左圖)。電針機以電流刺激穴道，一八二五年由法國針灸家薩郎第愛醫師發明(右圖)