當疫情成為「新常態」 借鏡他國抗疫之路

「移動是最棒的事情。」(The great affair is to move.)著有冒險小說《金銀島》的十九世紀作家史蒂文森(Robert Louis Stevenson)曾在遊記中如此抒發，套用在兩百年後新冠病毒肆虐的今日，絕對是全世界所有人的心聲。經過一年多鎖國、封城、宵禁、隔離，有些國家迎來久違的行動自由，有些國家的進展卻如洗三溫暖一般跌宕起伏。

今年五月以前的台灣，疫情生活相較國際顯得格外正常，直到本土累計病例超越境外移入病例，對付病毒從「邊境防堵」轉為「全面抗疫」，一夕改變了你我熟悉的日常。如同各國疫情爆發的初始，台灣也瀰漫著焦慮、恐懼，並隨著確診數、死亡數與疫苗施打順序的變化，持續沸騰。

雖然這些沸騰的情緒及輿論必然存在於自由民主、資訊流通的社會，但如果過度放大、甚至錯誤解讀，則會帶來疫情之外的另一種傷害。好好釐清疑慮，才有辦法緩解焦慮，同時也應將眼光放向島外，借鏡其他國家曾走過以及正在走的抗疫之路，為台灣的未來做好準備，避免再度陷入恐慌。

提升疫苗覆蓋率的前提

「我們的疫苗呢？」全台疫情警戒升到第三級之前，民眾還普遍欠缺施打疫苗的意願，疫苗覆蓋率(疫苗接種人口涵蓋率)只有1%。當疫情急轉直下之後，大家才驚覺「要打仗了卻沒子彈」！

採購不足、仰賴捐贈、看得到用不到的問題一一浮現，供需失衡導致全民緊盯接種順序、搶打殘劑、搶預約名額，在在反映了民眾的迫切。隨著各管道的疫苗陸續到貨，政府也加速趕進度，並訂下十月底達成六成民眾接種一劑的目標，前提是疫苗供應量充足。

「接種疫苗是唯一的出路。」中研院院士、流行病學家陳建仁強調。他在臉書向大眾解釋，不是打了疫苗就不會染疫，而是一旦感染，能讓被訓練過的免疫系統有效降低體內病毒量，避免重症及死亡。不只是保護自身，愈多人接種就有愈多免疫者共同減緩病毒傳播。

學界普遍認為，至少需有60%人口產生抗體才會形成「群體免疫」(Herd immunity)，即一定比率的人口因為接種疫苗或自然患病而產生保護力。這也是為何各國正拼命擴大疫苗覆蓋率。

其他先遭到新冠肺炎肆虐的國家，去年開始積極提高覆蓋率，疾病發生率及致死率多半都有逐步下降的趨勢。身為疫苗接種前段班的以色列，截至七月中66%人口至少接種一劑(60%完整兩劑，6%僅一劑)；四月起陸續解除戶外、室內口罩配戴令。雖然後來Delta變種病毒入侵，在室內得重新戴上口罩，政府並未因為恐慌而給予更多限制，試圖讓人們回歸正常生活。

從圖表中可見，各國的新冠肺炎致死率在疫情爆發初期都有明顯上升的趨勢，英、美去年曾達10到15%，「高原期」維持一段時間；台灣的致死率則從今年五月中以來攀升。(資料擷取時間：2021年7月17日，資料來源：Our World in Data）

明明以色列在今年一月的第三次封城期間還處於水深火熱、來到每百萬人平均新增確診數九百九十六人的高峰(台灣五月高峰為二十五人，七月降為一人)，後來確診數能大幅下降，歸功於真正超前部署的疫苗接種計畫。以色列是如何辦到的？

外媒分析指出，以色列之所以能快速推展，首要關鍵就是確保充足的疫苗庫存。去年向美國輝瑞(Pfizer)藥廠購得數百萬劑疫苗，並協議提供全國九百萬名接種者的醫療資料作為交換條件，讓輝瑞追蹤效力。

以色列衛生部長埃德爾斯坦(Yuli Edelstein)告訴《金融時報》(Financial Times)：「如果我們沒提交換條件，藥廠根本不會正視以色列，而會先找市場更大的地方。」儘管國內對於保密的採購價格有雜音，但以國政府認為「只要能將經濟從一連串封城中解救出來，無論高價購買或採購過量疫苗都合理。」

借鏡同屬強敵環繞的小國，台灣政府是否有這樣的膽識與決策力？就算第一時間力有未逮，為了接下來數年全體國人所需的疫苗，如何在加緊研發國產疫苗的同時，及早向國外廠商簽約部署，考驗當局面對醫療公衛及政治問題的智慧，否則疫苗之亂將不斷上演。